类型:其他软件 时间:2025-06-12 10:58:07
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1、是否需要在治疗室设置流动水洗手设施?
《医疗机构内通用医疗服务场所的命名》WS/T 527 - 2016 这一行业标准,对医院相关场所的功能、基本设施以及特定要求都给出了明确规定。其中,治疗准备室的功能是供医务人员在为患者实施治疗前进行准备工作,包括配制药液、存放无菌物品、清洁物品和药品。其设施配置有操作台、物(药)品柜、冰箱、治疗车、抢救车、锐(利)器盒、医疗废物桶、非医疗废物桶以及手卫生设施,要是配制化疗药物的话,还应配置生物安全柜。 治疗室则用于为患者实施治疗操作,像关节腔内注射、鞘内注射、骨穿、腰穿、胸穿、换药等,同时也用于存放无菌物品、清洁物品(例如消毒后的药杯及管路)等。其设施配置包括操作台、治疗床、物品柜、治疗车、锐(利)器盒、医疗废物桶、非医疗废物桶以及手卫生设施。 《病区医院感染管理规范》WS/T510 - 2016 中的 5.4 规定:“治疗室等诊疗区域内应分区明确,做到洁污分开,并配备手卫生设施。” 长期以来,在医疗机构之间以及医疗机构内部各科室,存在许多具有相同医疗服务功能的场所,然而其名称却存在命名不规范、功能界定不清晰、用途不一致、基本配置不统一等情况,这使得医护人员在使用时出现不规范操作。《医疗机构内通用医疗服务场所的命名》对命名以及医疗机构内部通用场所的功能进行了规范,统一了基本配置,把以往医院使用的“配置室”“治疗室”统一称作治疗准备室,“操作室”“换药室”统一称作“治疗室”。《病区医院感染管理规范》里的“治疗室”实际上包含治疗准备室和治疗室。所以,治疗准备室和治疗室都需要配备流动水洗手设施。另外,在拟修订的《医务人员手卫生规范》中,同样要求治疗准备室和治疗室配备手卫生设施,而且要求配备非手触式水龙头。 不过,在《湖南省医院护理工作规范》(湖南省卫生厅编著,2011 年 6 月第 1 版)第三章关于医院护理单元设置、布局与管理要求的普通病区“治疗室”,并没有要求配备流动水手卫生设施。这是因为考虑到治疗室存放药品、无菌物品以及清洁物品,设立流动水手卫生设施可能会因水溅导致室内潮湿,容易使物品发生霉变。并且,现在大多数医院的治疗准备室都没有与外界相通的窗户来进行通风干燥,所以在多雨潮湿的地区,治疗准备室是否设立洗手设施还有待进一步探讨。
2、病区到底须配备流动水手卫生设施是多少?
在《医疗机构内通用医疗服务场所的命名》行业标准中规定了治疗准备室、治疗室、处置室、护士站、医生办公室须配备流动水手卫生设施。《病区医院感染管理规范》7.2.1应配备符合WS/T313要求的设施,包括洗手池、清洁剂、干手设施如干手纸巾、速干手消毒剂等,设施位置应方便医务人员、患者和陪护人员使用;应有醒目、正确的手卫生标识,包括洗手流程图或洗手图示等。而《医务人员手卫生规范》中仅对设置流动水洗手设施的地点有要求如5.1.2 手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头,有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。而对病区洗手配备比没有如《重症监护病房医院感染预防与控制规范》WS/T 509-2016 10.1规定的洗手设施与床位数比例应不低于1:2 。在胡必杰等主编《医院感染预防与控制临床实践指引(2013年)》(上海科学技术出版社2013年5月第1版)中对洗手及卫生手消毒设施的要求是数量应足够,一般建议1个水池/10张病床即1:10,一个病区大约50个住院床位,那么根据《医疗机构内通用医疗服务场所的命名》规定的“治疗准备室、治疗室、处置室、护士站、医生办公室”配备的流动水手卫生设施基本能满足需求。但许多医院往往忽略了护士站及医生办公室的流动水手卫生设施,认为可在医生办公室内设的卫生间内洗手,胡必杰等主编《医院感染预防与控制临床实践指引(2013年)》明确规定洗手池应专用,不宜与其他用途的水池共用。《病区医院感染管理规范》也明确规定洗手设施位置应方便医务人员的使用。想若医生办公室内设的卫生间有人在“方便”,就会导致要进行洗手医务人员的不“方便”了。
3、速干手消毒剂每间病房或床位都要配备吗?
《医务人员手卫生规范》中的卫生手消毒是指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程,当手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。速干手消毒剂应放置在医务人员对患者进行诊疗操作时伸手可及的地方,如治疗车、治疗盘上。在《重症监护病房医院感染预防与控制规范》明确要求每床应配备速干手消毒剂。但在《病区医院感染管理规范》及《医务人员手卫生规范》均未有明确规定。一些大型医院院感科要求在每个病房门口放置或悬挂速干手消毒剂,或在床旁悬挂速干手消毒剂,目的是通过这些措施提高医务人员的手卫生依从性,其他医院也纷纷效仿。但作为医院领导看见每月为手卫生支出这么大的费用,常常会问院感科有这么必要吗?科室也为科室自已这笔成本支出而犯愁。院感科的初衷是好的,但这样会造成许多浪费,因速干手消毒剂是有有效期的,少则一个月,多则两个月,未用完就要求丢弃,提高医务人员手卫生依从性不能仅要求悬挂速干手消毒剂就了事,应该从提高医务人员手卫生认识下功夫,不要做表面文章、形式化感控。故对每个病房门口放置或悬挂速干手消毒剂的做法本人不敢赞同,应结合实际、从方便医务人员使用,合理布点放置速干手消毒剂,使支出成本的科室愿意接受,而又不影响医务人员卫生手消毒的使用。
4、一次性输液管要不要毁形处理?
《医疗废物管理条例》以及《医疗卫生机构医疗废物管理办法》都明确规定,对于不具备集中处置医疗废物条件的农村,若自行处置医疗废物,需对使用后的一次性医疗器具以及容易致人损伤的医疗废物进行消毒并作毁形处理;但对于具备集中处置医疗废物条件的医疗机构,并未要求对一次性医疗器具做毁形处理。如今,乡镇和县级医疗机构的医疗废物都统一交由医疗废物集中处置单位进行集中处理,这种情况下,确实没必要再进行毁形处理。然而,在日常检查中,却常常发现一些医疗机构在处置室的废物桶旁放置一把锈迹斑斑的剪刀。经询问得知,这是某行政主管单位在检查时要求将污染的一次性输液管或袋进行剪破毁形处理。对此,着实令人无奈,因为这样做不仅会造成二次污染,还增加了职业暴露的风险。所以,依据国家相关条例,对于一些行政主管部门在检查中提出的不规范要求,医疗机构应予以回绝。
以下是几种修改表述但意思相同的示例,你可以按需选择: 1. V2.5.1版本的更新内容如下: 2. 来看V2.5.1版本的更新内容: 3. V2.5.1版本所包含的更新内容为:
1、对查核表预览功能进行优化:在预览过程中,若近一个月存在未达标内容条目,将其显示为黄色;若本次出现未达标情况,则显示为红色。如此一来,能够让使用者快速知晓重点问题以及已督查的内容。
2、用户待审核列表优化,在列表中展示待审核用户单元和角色信息。
3、APP图片预览时支持下载到本地 。
4、增添区域质量改进功能,便于质控中心针对所辖机构督查中出现的问题进行反馈与跟进。
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